Среди победителей второго конкурса грантов Президента Российской Федерации 2019 года Сестричество во имя Благоверного Царевича Димитрия

Тематика грантового направления:

Медико-социальное сопровождение людей, страдающих тяжелыми заболеваниями, и людей, нуждающихся в паллиативной помощи

Название проекта:

Сестричество во имя Благоверного Царевича Димитрия: развитие проектов медицинского паллиативного и патронажного ухода в больницах и на дому

Сестричество во имя Благоверного Царевича Димитрия осуществляет постоянно действующий проект общего и медицинского ухода за тяжелобольными в двух больницах, в том числе в ГБУЗ ГКБ №1 им. Пирогова и в ГБУЗ ИКБ №2, а также проект патронажного ухода за людьми с ограниченными возможностями здоровья на дому.
Сестры милосердия с 1991 г. ухаживают в ГБУЗ ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова за лежачими больными в тяжелом состоянии, у которых нет родственников. Сестры милосердия кормят больных, лежачих больных переворачивают несколько раз в день, обрабатывают пролежни, оказывают другие виды помощи. В отделениях, где работают сестры, смертность значительно снижается. Гигиенический уход, правильное кормление и точное выполнение назначений врача, в том числе занятия пациентов посильной гимнастикой, необходимы для эффективного лечения. Даже родным, если они есть, не всем под силу помыть больного в постели, вести профилактику осложнений лежачей жизни. Сейчас сестринские посты действуют в шести отделениях ГБУЗ ГКБ №1 им. Пирогова: двух неврологических, в нейрохирургии, терапевтическом отделении и двух отделениях травматологии.
С 2008 года действует проект паллиативной помощи в ГБУЗ ИКБ №2. Сейчас в четырех отделениях больницы сестры милосердия оказывают комплексную паллиативную помощь, заботу и поддержку больным с ВИЧ/СПИДом в целях улучшения качества всех сторон их жизни. Взаимодействие осуществляется согласно Соглашению о сотрудничестве от 01.10.2016 г. между Государственным бюджетным учреждением здравоохранения города Москвы «Инфекционная клиническая больница №2 Департамента здравоохранения города Москвы» и Местной православной религиозной организацией «Сестричество во имя блгв. Царевича Дмитрия» Московской епархии Русской Православной Церкви. Сестры милосердия оказывают медицинский уход за паллиативными больными на основании внутреннего приказа от 28.05.2019 г. «Регламент взаимодействия ГБУЗ ИКБ №2 ДЗМ с социально-ориентированными некоммерческими организациями».
Сестричество благоверного царевича Димитрия создало Службу паллиативной помощи ВИЧ-инфицированным, в которой трудятся сестры милосердия и медицинские волонтеры. Служба встроена в структуру ГБУЗ ИКБ №2 и работает в 4-х специализированных по ВИЧ-инфекции отделениях в общей сложности на 230 коек. Служба оказывает постоянную медицинскую и социально-бытовую поддержку тяжелым больным в ИКБ №2, остальные НКО, сотрудничающие с ИКБ №2, оказывают услуги немедицинского сервиса: просветительские, досуговые и т.д. Для решения проблемы неконтролируемого распространения ВИЧ в Москве Служба находит возможности устройства ВИЧ-инфицированных, не имеющих документов и регистрации, в государственные медико-социальные учреждения, негосударственные приюты, православные реабилитационные центры и приюты.

Различие функционала сестры милосердия и медицинской сестры стационара:

1.5.1. Сестры милосердия принимают на обслуживание тяжелых, лежачих пациентов, пациентов с существенной потерей самообслуживания, нуждающихся в помощи, пациентов, не имеющих и не посещаемых родственниками. Остальным помогают по мере сил и времени.
1.5.2. Сестры милосердия с медицинским образованием при уходе за перечисленными категориями пациентов при выполнении манипуляций: кормление, мытье, полное, гигиенические процедуры, перевязки, обследования, позиционирование, перемещение и.д.р. не ограничены во времени, уделяют пациенту столько времени, сколько ему необходимо в индивидуальном порядке.
1.5.3. Сестры милосердия не занимаются сбором анализов, направлением и транспортировкой пациентов на обследования, не раскладывают и не раздают лекарства, не ведут документацию на посту. Сестры милосердия ведут собственную индивидуальную документацию на каждого прикрепленного к ним пациента.
1.5.4. Сестры милосердия занимаются индивидуальным уходом с элементами двигательной, когнитивной, социальной реабилитацией.
1.5.5. Сестры милосердия занимаются психологической поддержкой, проводят беседы, читают книги, связываются с родственниками и беседуют с ними, помогают решать жизненные проблемы и конфликты. Привлекают для этого финансовые и информационные ресурсы Сестричества.
1.5.6. В случаях нахождения в стационаре пациента без определенного места жительства и отсутствия у него документов, помогают найти приюты, центры адаптации, православные реабилитационные центры. Помогают найти утраченные семьи.
1.5.7. Все это возможно потому, что сестры милосердия работают вне штата больницы, оформлены в штате Сестричества в качестве штатных сотрудников с оплатой от Сестричества или в качестве волонтеров без оплаты, если финансовое положение им позволяет. Подчиняются руководителю Сестричества согласно уставу. Перед администрацией больницы несут обязательства, прописанные в Соглашении о сотрудничестве и согласно Регламенту медучреждения.
Развитие проекта в ГБУ ИКБ №2
В части проекта паллиативного ухода в ГБУ ИКБ №2 необходимо увеличить объем помощи тяжелобольным в стационарах за счет увеличения количества медицинских сестер и специалистов по социальной работе до 7 штатных единиц, приема на работу координатора добровольцев, увеличения до 25 человек добровольцев. Это позволит приступить к оказанию помощи ВИЧ-инфицированным тяжелобольным еще в одном отделении ГБУ ИКБ №2. А также решить в рамках медучреждения проблему, связанную с тем, что в Москве пока не выстроена система маршрутизации социально дезадаптированных ВИЧ-инфицированных пациентов после выписки из больницы.

Любовь

24.10.2019